Chimiothérapie 5-FU : le test de toxicité désormais obligatoire

Les traitements contre le cancer à base de 5-fluorouracile (5-FU) peuvent provoquer des effets toxiques mortels chez certains patients souffrant d’un déficit d’une certaine enzyme. L’Agence du médicament rend obligatoire le dépistage, après les plaintes de quatre familles de victimes, en février dernier. 

C’est une victoire pour les patients souffrant d’un cancer. Les chimiothérapies à base de « 5-FU » ne pourront désormais être prescrites que si un test de sensibilité a été réalisé, a annoncé l’Agence du médicament (ANSM) lundi 29 avril. Les anticancéreux à base de 5-FU, ou son précurseur la capécitabine, sont très utilisés en chimiothérapie, seuls ou associés à d’autres médicaments. Mais, chez certains patients présentant un déficit d’une enzyme particulière, les effets toxiques du 5-FU sont décuplés car ils ne parviennent pas à éliminer le médicament. Il faut alors adapter la dose ou utiliser d’autres molécules. 

Le test se fait « par simple prise du sang et mesure de l’uracilémie par un laboratoire d’analyses », qui permet de s’assurer que l’enzyme fonctionne correctement, précise l’ANSM. 

Un test à 40 euros, remboursé par l’Assurance maladie

Concrètement, le médecin prescripteur devra mentionner « Résultats uracilémie pris en compte » sur son ordonnance, et le pharmacien qui délivre le produit devra s’assurer « de la présence de cette mention avant toute dispensation ». Franceinfo, qui a révélé l’information, précise que le test coûte 40 euros et sera remboursé par l’Assurance maladie.

Un grand pas vient d’être franchi avec l’obligation de dépister les patients avant les chimiothérapies à base de fluoropyrimidines, merci à toutes les associations de patients qui ont oeuvrés dans ce sens. Néanmoins, on peut se demander quelle est la réelle efficacité de ce test qui est surement le moins cher mais aussi l’un des moins performant. De nombreuses publications internationales ainsi que des présentations dans des congrès Internationaux le démontrent, il faut donc continuer pour ne pas banaliser un test au rabais qui va rassurer à tort les patients et les cliniciens. »

Demandez le teste avant votre chimiothérapie

Médiator: le procès aura lieu à l’automne 2019

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